Muchas gracias queridas/os seguidores

Muchas gracias queridas/os seguidores

A mis queridas/os seguidoras/es de Espacio Perinatal:

muchas gracias

¡Muchas gracias por estar aquí!!

¡Muchas gracias por estar aquí!!

 

Hoy les escribo a todos ustedes para agradecerles todo el apoyo brindado a esta web/blog. Hace ya bastante tiempo que quería hacerlo y ¡ya era hora!

Mantener un sitio en internet parece atractivo una vez se supera el reparo a perder el anonimato pero como muchos ya sabrán, requiere mucho esfuerzo, constancia y dedicación. Todo esto vale la pena cuando hay personas como vosotros que están aquí para leer los artículos o post. Así es que ¡MUCHAS GRACIAS POR ESTAR AQUÍ!!

Muchas gracias por leer los artículos escritos con la eperanza de poder  ayudar, orientar, dar a conocer o reflexionar… y sin seguidores todo esto no tendría sentido

Ahora contaremos con testimonios de personas que han pasado por momentos muy difíciles relativos a las Etapas de Psicología Perinatal y que han querido contarlo para servir de inspiración a otras personas que lo estén pasando mal.

¿Quieres contar tu historia?

Todas las situaciones vivenciales desde la preconcepción, reproducción asistida, concepción. embarazo, parto. puerperio y crianza, que les apetezca compartir serán bien recibidas.

Aprovecho la ocasión para invitar a quienes sientan el deseo de compartir su experiencia para ponerse en contacto con Espacio Perinatal. Los testimonios pueden ser con pseudónimo en caso de no querer poner el suyo y no necesitarán apellidos.

También quiero animar a todos los que desen preguntar o pedir que se trate algún tema en particular que me lo hagan saber y con mucho gusto lo haré.

Una vez más ¡Muchas gracias de todo corazón por formar parte de Espacio Perinatal!!

Liliana M. Lund

 

Fallo de implantación de embriones

Fallo de implantación de embriones

Factores que inciden en el  fallo de implantacion de embriones o abortos de repetición

 

fallo de implantación

blastocisto pre-implantacional

Consiste en la no consecución de un embarazo viable tras tratamientos de FIV. y comprende tanto a aquellas pacientes que no gestan como aquellas que lo hacen pero sufren un aborto temprano.

El fallo de implantación es un gran problema y un reto al que hay que enfrentarse cada día. Con muchas parejas se consiguen óvulos y/o embriones que tienen buen aspecto pero no se consigue que se implanten. Este fallo puede deberse a muchos factores, como por ejemplo:

  • por la edad materna
  • el embrión tenga un aumento de anomalías cromosómicas por la edad o por la baja calidad de la muestra de semen

Sin embargo, hay parejas en las que la mujer es joven, él tiene una muestra de semen de buena calidad pero los embriones no se implantan.

Entonces ¿por qué ocurren?

Desgraciadamente, se desconocen muchos de los procesos que culminan con una correcta implantación embrionaria. Hay que pensar en que la causa es multifactorial y que proviene no de uno, es decir la madre, sino de tres participantes: la mujer, el hombre y el embrión. Sí, se sabe que algunas causas son maternas, pero la mayoría son embrionarias y no siempre se pueden diagnosticar ni tratar satisfactoriamente, de ahí el elevado grado de incertidumbre y angustia del paciente cuando los médicos no son capaces de encontrarla. No obstante, en los últimos años se han hecho grandes progresos en este campo.

Un estudio correcto del fallo de implantación requiere una valoración multidisciplinar por un grupo de trabajo especializado en estos trastornos y que incluye a ginecólogos, endocrinólogos, biólogos moleculares, genetistas y embriólogos. Así como profesionales especializados en inmunología embrionaria.

Los factores que afectan a la implantación pueden ser de distinto tipo:

  • de origen hematológico debido a alteraciones en la coagulación de la sangre que pueden afectar a la capacidad del embrión para implantarse en la cavidad uterina.
  •  la capacidad del útero para aceptar al embrión.
  • En caso de haber miomas, adherencias o pólipos en la cavidad
  • cuando todo eso ha sido estudiado en el llamado “estudio de fracaso de implantación” y es correcto, entonces no se sabe que sucede.

Algunas investigaciones  se decantan por pensar que hay problemas de carácter inmunológico, de rechazo, hacia ese embrión que tiene que hacer su espacio dentro de la cavidad uterina. Los investigaciones más actuales siguen la línea de estudios inmunológicos que se están realizando en las pacientes, a nivel endometrial, a nivel sanguíneo, que tratan de descubrir si hay algo más que se pueda hacer a nivel de fracaso de implantación.

Liliana M. Lund

El juego heurístico

El juego heurístico

En éste artículo contamos con la colaboración de Mara Lukanikos y para conocer más sobre su interesante proyecto de juegos infantiles y música en inglés, podéis visitar su web: www.kairosludus.com

juego heurístico

http://unarcoirisllenode.blogspot.com.es/

Desde su nacimiento los bebés juegan. Sus primeros juegos son explorativos: mirar, tocar, chupar, golpear o lanzar objetos les divierte a la par que les permite descubrirlos y conocer sus propiedades, interiorizar las características del mundo que les rodea. Más tarde, alrededor del año, comienzan a interesarse por el juego heurístico, esto es, clasificar.
¿Qué podemos hacer nosotros para alentar el juego heurístico en nuestros hijos o alumnos? Tan sólo ofrecerles variedad de objetos así como de recipientes y permitirles manipularlos libremente, explorarlos, jugar con ellos y clasificarlos en dichos recipientes como consideren oportuno (esto lo harán por sí mismos, sin necesidad de proponérselo siquiera)
Podemos presentárselos en una primera ocasión dentro de los recipientes para que los saquen, jueguen y experimenten con ellos y los vuelvan a introducir de la forma que consideren oportuna, para más adelante ofrecerles los materiales sueltos y los recipientes, de forma que puedan experimentar y clasificar sin ningún condicionamiento.
¿Y qué les aporta el juego heurístico? Lo primero y nada despreciable: diversión, pasar un buen rato juntos tiene un altísimo valor en sí mismo, pero además les ayuda a estructurar su pensamiento, a aumentar su capacidad de comprensión verbal, a concentrarse y a descubrir nuevos objetos, formas, materiales, etc.
Por lo tanto… ¿a qué esperáis para probarlo?

Mara Lukanikos
Sobre la autora:

Mara estudió Traducción e Interpretación y se ha formado como Acompañante en espacios educativos respetuosos o Madre de día con La Pedagogía Blanca.

Reproducción asistida: técnicas utilizadas

Reproducción asistida: técnicas utilizadas

Métodos y técnicas en Reproducción asistida

reproducción asistidaAlgunas parejas no logran concebir hijos mediante métodos naturales debiendo recurrir a las técnicas de reproducción asistida o técnicas de fertilidad, para poder lograrlo. Las técnicas de reproducción asistida se realizan de forma controlada y limitada. Habitualmente, a una pareja que decide realizar un tratamiento de reproducción asistida se le hace un estudio muy completo que valora no solo problemas de fertilidad sino también el estado general de la pareja y especialmente de la paciente que es la que va a asumir un embarazo.

Aquí veremos cuáles son las técnicas empleadas y para quienes están recomendas.

Estimulación ovárica: Consiste en estimular la ovulación durante 8 o 10 días por medio de inyecciones. Cuando en los ovarios se van formando folículos, se van midiendo por medio de ecografías hasta que están listos para su extracción mediante una punción en el caso de utilizarse para F.I.V. . De ésta manera se puede evaluar la calidad ovocitaria. El riesgo de ésta estimulación es la de que se produzca una hiperestimulación ovárica.

Inseminación artificial: Es la técnica más sencilla. Primero se realiza una estimulación ovárica. Consiste en estimular la ovulación, por ecografía se va controlando el momento en el que va a ovular la mujer y cuantos óvulos va a ovular. En el momento en que está a punto de ovular, se obtiene una muestra de semen y esa muestra se introduce dentro de la cavidad uterina con una cánula muy finita que apenas molesta y que se puede realizar incluso en consulta.

Las posibilidades de embarazo pueden varíar en función de la edad materna. En mujeres menores de 35 años las tasas de embarazo están en torno a un 15% o un 17%. Las tasa de fertilidad humana es de un 20%, es decir, una pareja que decide tener un niño y lo intenta en un determinado mes tiene una probabilidad de un 20% o un 25% y las tasas de gestación con inseminación artificial bajan un poco porque siempre hay factores por los que la pareja ha llegado a un centro de reproducción. En esas tasas influye mucho la edad, por encima de los 37 o 38 años las tasas son muy bajas y se recomienda, por el hecho de que la edad apremia, ir a técnicas de reproducción asistida más avanzadas como la fecundación in vitro.

F.I.V. o Fecundación in vitro: Se trata de una técnica de reproducción asistida avanzada y que se realiza mayormente, cuando la pareja tiene una edad avanzada y se quiere acelerar el proceso o cuando han fallado técnicas más sencillas y no se ha conseguido el embarazo. Luego de la estimulación ovárica y una vez extraídos los óvulos, se ponen en contacto con el semen en el mismo día. Por lo general, en 2 o 3 días se transfieren los embriones.  Normalmente se realizan, como mucho, tres o cuatro ciclos de fecundación in vitro, de manera que los riesgos a largo plazo están muy controlados. Los embriones sobrantes se conservan u preservan por criogenización.

Las tasas de embarazo con esta técnica en mujeres menores de 35 años se sitúan alrededor del 50% cuando se transfieren dos embriones. En España, la ley de reproducción asistida autoriza a poner hasta tres embriones, pero es cierto que en mujeres jóvenes y de buen pronóstico la recomendación es de poner uno o dos embriones para intentar evitar las gestaciones múltiples y el peligro de una gestación triple.

Las tasas de embarazo en mujeres de entre 35 y 40 años está en torno a un 30% o 40%. El problema es que según va aumentando la edad, a pesar de que se consiga el embarazo, se incrementa la tasa de aborto. Las tasas de embarazo por encima de los 40, hasta los 43 o 44 años, que son las edades máximas en las cuales se suele trabajar, en reproducción asistida con ovocitos de la mujer, está en torno a un 20% o un 25%. El problema es que se incrementa bastante la tasa de aborto, lo cual es una realidad que hay que tener clara a la hora de conseguir una gestación con estas técnicas.

Los riesgos de la utilización de éstas técnicas son la hiperestimulación ovárica debida a los tratamientos hormonales y por otra parte, la de la gestación múltiple, de manera que se suele recomendar a la pareja, sobre todo si es joven y de buen pronóstico, ponerse uno o dos embriones. .

Microinyección espermática:  Ésta técnica, que también es una fertilización in vitro, consiste en que luego de haber realizado una estimulación ovárica, se selecciona un ovocito de buena calidad , un espermatozoide que tenga buena movilidad y buena forma y lo microinyectan dentro de ese  ovocito. Esta técnica se utiliza habitualmente cuando la calidad de la muestra de semen es muy baja y se considera que, si se ponen óvulos y espermatozoides en contacto para hacer una fecundación in vitro convencional, podría no darse. También hay ocasiones en las que se ha hecho esa fecundación in vitro convencional y se ha visto que hubo una tasa muy baja de fertilización o que no se generan embriones, es decir, no hay fertilización espontánea.

Las tasas de gestación que se consiguen,  tanto con fecundación in vitro convencional como con microinyección, son similares. No obstante,  es cierto es que en las tasas de embarazo estará influyendo mucho la edad materna y la calidad de la muestra de semen. Si se tiene una calidad de muestra de semen mejor, aunque se haya tenido que utilizar una técnica de microinyección espermática los resultados van a ser mejores.

Si una mujer tiene problemas de salud graves, a la hora de hacer técnicas de reproducción in vitro para quedarse embarazada conllevaría un estudio previo y tener autorización de los especialistas que le traten del problema específico que tenga, porque estas técnicas no son inocuas. Así, aunque tengan un problema de salud, esté todo el proceso muy controlado.

 

 

 

 

 

 

Duelo perinatal: con las manos vacías

Duelo perinatal: con las manos vacías

 

Cuando hay que enfrentar el duelo por la pérdida de un bebé    

 

duelo perinatal La muerte sigue siendo un tema casi tabú en nuestra sociedad del que muy pocos quieren hablar, pero más aún si se trata de una muerte neonatal o perinatal. La pareja que pierde a su bebé se queda rota y en la mayoría de los idiomas no existe una palabra que defina la situación, como sería a la inversa en que los hijos se quedan huérfanos. Ésto favorece la dificultad de nombrar lo ocurrido y lo que no se nombra no existe.

El duelo perinatal es un duelo negado por la sociedad. 

Las personas con toda su buena voluntad, intentan animar a la madre, al padre y les dicen que no pasa nada, que pronto tendrán un nuevo bebé, pero eso no es lo que necesitan oír en esos momentos. No es lo que se quiere escuchar porque de éste modo sienten que su duelo no está permitido, que no es importante  que su hijo se haya muerto. Así los padres sienten que no tienen derecho a llorar la perdida de su bebé, porque la sociedad no habla de ello o no quieren escucharlo.

De lo que se trata no es quitarle importancia, cosa frecuente en pérdidas prenatales, sino de humanizar respetuosamente. La vida de esos bebés no comienza con su nacimiento como se solía pensar antiguamente, por el contrario sus sentidos se van desarrollando tempranamente y sólo les falta ir madurando esas estructuras o sistemas. Dentro del útero ya perciben y sienten. Aunque sea inmaduro, es un bebé, SU BEBÉ.

 

El duelo inicia su proceso con la noticia del fallecimiento y necesitan toda la información posible para poder asimilar lo que ha ocurrido. Los padres y especialmente la madre, tienden a sentirse culpables, ya sea por lo que han hecho como por lo que podrían haber hecho, en un vano intento de comprender y procesar la pérdida. Si bien la mayor parte ocurre en el cuerpo de la madre, no hay que olvidar que es la pareja de padres los que están sufriendo esa pérdida.

La falta de formación en duelo de los profesionales de salud

El problema no viene solamente por parte de la sociedad, también por parte de los propios profesionales de la salud. Nos imaginamos que éstos profesionales “saben” cómo se manejan situaciones dolorosas y muchas veces no es así. De hecho en muchas instituciones son las mismas matronas (parteras) o enfermeras quienes piden una formación para saber actuar en ésos momentos. No suelen estar capacitados para saber gestionar sus propias emociones y por tanto, menos las de los demás. Los padres necesitan saber qué es lo que ha ocurrido y qué pasará en los días posteriores.  técnicas adecuadas de comunicación de noticias de este tipo, soporte a la familia, trámites burocráticos a seguir, reconocimiento y contacto físico de los padres con el bebé fallecido, información clara sobre las causas del fallecimiento, seguimiento de la mujer, etc.

La formación en muerte gestacional y perinatal es un recurso imprescindible para la gestión de la pérdida, el duelo, los trámites burocráticos, la atención materno-fetal adecuada que requiere un suceso de esta envergadura.  El objetivo principal debe ser el profundizar en el conocimiento de los procesos y necesidades de esta vivencia y sus circunstancias para poder contribuir a la mejora de la atención, los cuidados y el respeto a las familias que pasan por ello.Todo esto sería más sencillo si se incorporara la función de psicólogos perinatales ya que poseen la formación idónea para esta función. Pero la figura del psicólogo/a es escasa de por sí en los centros sanitarios.

Humanizar la pérdida.

duelo perinatal

Desde hace muy poco tiempo, algunos hospitales han habilitado alguna zona para que los padres puedan despedirse de su bebé. Alli les pueden bañar y vestirles con sus ropitas, sacarles fotos para tener algún recuerdo de ellos y de ese modo darles un status real. Sí que han existido.
Otro problema aparejado con la existencia de éstos bebés es la imposibilidad de registrar los nacimientos ya que la legislación no permite inscribir sus nacimientos a menos que hayan nacido vivos y sobrevivido 48 horas.

La falta de formación para los profesionales de la salud es bastante frecuente y ocurre en muchísimos países, cosa que lentamente va cambiando pero que llevará todavía un tiempo el que sea una práctica habitual. Ésto mismo ocurre con la inscripción de los nacimientos. Por este motivo se están realizando campañas en diversos países sobre “romper el silencio” que suele ir aparejado con éstas muertes.

La necesidad de apoyo para la pareja durante el duelo

El apoyo necesario para poder realizar el proceso de duelo es  para la pareja pues la pérdida es de ambos y la atención por tanto, debe ser para los dos. De lo contrario, pueden surgir problemas. Hay un porcentaje muy alto de parejas que se separan tras un aborto por lo que es importante que ambos elaboren su duelo.Llevar a cabo el proceso de duelo es importante porque si no se elabora y se resuelve, podría tener consecuencias de por vida, tanto  para los miembros de la pareja como para los niños que pudieran tener en un futuro.

 

Liliana M. Lund

 

Terapia psicológica: diferentes métodos

Terapia psicológica: diferentes métodos

¿Estás considerando la necesidad de realizar una consulta o terapia psicológica y no sabes cómo?

 

Las preferencias de las personas por el tipo de psicoterapia (o terapia psicológica) suelen ser diferentes así como las posibilidades para hacerlas. Muchas personas sólo quieren un trato directo y personal. Hay personas a las que les cuesta acceder a un centro especializado, otras que no pueden salir de casa, otras que se averguenzan de lo que les pasa y rehuyen un contacto cara a cara, etc. Pero lo importante es, que ante el malestar que produce el sufrimiento psíquico y sus efectos, existen diversas formas de solucionarlo accediendo a la ayuda de un profesional.

En todos los casos se respeta la confidencialidad y la protección de datos.

Las formas posibles de realizar una terapia psicológica sueles ser:

Terapia psicológica presencial

Terapia presencial

 Presencial:

Sigue siendo la forma más habitual y preferida, de tratamiento. Requiere poder desplazarse al centro o despacho donde se llevará  a cabo  la psicoterapia, a la hora en que es citada la persona. Tiene una duración entre 45 o 50 minutos.

Habitualmente, son encuentros semanales y generalmente se mantiene el día y la hora de la cita. Suele ser la modalidad de preferencia por el espacio especializado que facilita la privacidad y una toma de contacto directa y personal entre ambas partes.

Ventajas: un trato personal directo con mayor privacidad y que puede aumentar la sensación de sostén y calidez.

Terapias que se pueden realizar a distancia:
terapia psicológica online

Terapia online o videoconferencia

Por internet:

Ésta forma es una evolución gracias a las nuevas tecnologías que permiten un encuentro mediante las videoconferencias por  internet. La forma es similar a la presencial ya que pese a la distancia, existe un encuentro cara a cara con el/la terapéuta y siendo de la misma duración.

La aceptación de esta forma de terapia se debe a que permite que muchas personas que antes no podían acceder a un tratamiento psicológico, puedan hacerlo. Por ejemplo: ya sea por no poder desplazarse, por tener horarios de trabajo muy poco compatibles con los centros de atención o que tuvieran que viajar por sus trabajos con mucha frecuencia, etc.,

También está la posibilidad de hacerla sesión por chat y por email.

Puedes encontrar más información aquí y también aquí.

Ventajas:

Facilita el acceso a un tratamiento terapéutico salvando obstáculos como los mencionados anteriormente. De este modo, personas que carecían de la posibilidad de realizar una terapia, pueden acceder gracias a éste método. Deben contar con un ordenador o Pc, cámara y privacidad.

terapia psicológica telefónica

Terapia telefónica

Telefónica:

Se recurre a esta vía en menor proporción que las anteriores. Lo habitual es que estén restringidas para urgencias de los pacientes en tratamiento o casos urgentes puntuales Sin embargo, también hay quienes realizan las psicoterapias de este modo aunque es bastante infrecuente.

La diferencia que hace que no sea la forma preferente se debe a la limitación que impone este medio. Al no poder ver a la otra persona y priva a ambas partes de la proximidad y del uso de los sentidos. Éstos aspectos, reducen mucho la información no verbal. Sin embargo, para determinados casos puede resultar muy efectiva.

Ventajas:

Puede resultar una forma inmediata de atención terapéutica y un acceso para personas que carezcan de medios informáticos o privacidad.

Puedes encontrar más información sobre las consultas o terapias psicológicas aquí.

También existen terapias de pareja, de familia y grupales pero en ese caso sólo pueden ser presenciales.

Liliana M. Lund

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